Alcoolicii sunt băutori excesivi, la care dependenţa faţă de alcool există într-o astfel de măsură, încât la ei survin fie o tulburare psihică decelabilă, fie manifestări care le afectează sănătatea fizică şi mintală, relaţiile lor cu ceilalţi, ca şi comportamentul lor social şi economic, fie prodroame ale tulburărilor de acest gen.

Fouquet dădea chiar o sentinţă fără echivoc: „alcoolismul înseamnă pierderea libertăţii individului de a se abţine de la alcool", ceea ce implicit înseamnă că şi alcoolismul trebuie inclus la un moment dat în grupa toxicomaniilor (apariţia dependenţei cu nevoia de a bea zilnic şi cu simptome de sevraj când, dintr-un motiv sa u altul, se întrerupe ingestia de alcool).

Specialiştii au definit alcoolismul ca o stare psihică şi de obicei fizică, ce rezultă din absorbţia alcoolului, caracterizată prin reacţii comportamentale şi altele, având totdeauna o necesitate compulsivă de a consuma alcool în mod continuu sau periodic, In scopul de a simţi efectele psihice şi câteodată de a suprima starea de indispoziţie consecutivă abstinenţei, obişnuinţa poate coexista sau nu.

O persoană poate fi sub dependenţa simultană a alcoolului şi a altor droguri.

Fenomen social larg răspândit, mai ales în ţările producătoare de vin sau de bere (unii îl consideră că ocupă locul 4—5" în ordinea problemelor de sănătate) consumul de alcool poate parcurge un larg registru de intensitate şi frecvenţă, de la consumul ocazional (limitat la petrecerile în familie sau la restaurant, la sfârşit de săptămână, la „evenimente"), până la impulsiunea irezistibilă de a bea cantităţi nemăsurate (sau paradoxal, destul de mici), care declanşează adevărate psihoze, concomitent cu degradarea irezistibilă, fizică sau morală a individului.

Dacă majoritatea persoanelor care consumă alcool îşi limitează fără dificultate ingestia, puţind fi numiţi „băutori moderaţi", alcoolicii în sensul strict al dependenţei de alcool nu constituie decât o minoritate.

„Băutori excesivi" sunt aceia care consumă cantităţi exagerate de alcool, fără să fie dependenţi; totuşi, după ani de consum excesiv, dependenţa se poate instala, neocolind de complicaţiile ei somatice nici pe aceşti indivizi. Ce înseamnă un consum excesiv? — „Orice formă de absorbţie de alcool care depăşeşte consumul alimentar tradiţional şi curent" este răspunsul pe care 11 dă medicina.

In practică, cantităţile de alcool pe care un alcoolic recunoaşte că le ingerează sunt totdeauna subestimate (nici un vicios nu-şi recunoaşte viciul), diagnosticul făcându-se de obicei atunci când uzul de alcool „a dat naştere la probleme in relaţiile sale sociale şi familiale, a alterat starea fizică, a creat neplăceri la locul de muncă sau a generat probleme judiciare".

Îngrijorător apare şi fenomenul actual de coborâre a vârstei la care debutează consumul de alcool (copii de 8—12 ani care consumă acest „aliment" la îndemnul sau în faţa exemplului părinţilor) şi de răspândire crescândă şi în rândul femeilor (atenţie la efectefe iatrogene verificate şi sigure asupra fătului la gravide).

Rareori spontană, consultaţia este cerută de un astfel de pacient, mai frecvent la iniţiativa familiei sau este datorată uneori ca urmare a unui accident legat de starea de beţie, sau alteori ca urmare a unei complicaţii. Nu de puţine ori, întrebat direct asupra consumului de alcool, pacientul 11 neagă sau îl minimalizează.

In general se obiectivează uşor sindromul de impregnare toxică: hiperestezic, hiperemotivitate, tremurături, crampe musculare, parestezii care deranjează pacientul; lipsa poftei de mâncare, greaţă, vărsături matinale, transpiraţii profuze.

Poate fi vorba de o criză convulsivă sau de un predelir; mai rar se întâlnesc complicaţiile neuropsihice de tipul sindromului Korsakov sau al encefalopatiei Gayet-Wernicke.

O complicaţie delirantă frecventă este în special delirul de gelozie.

În paralel cu examenul clinic general, se vor putea constata următoarele:

— aspectul exterior: faciesul cu aspect congestionat, cu vasele superficiale dilatate la nas şi obraji, sau inver3, slăbit, palid, cu o culoare gălbuie caracteristică, nesănătoasă; tremurături ale degetelor şi ale limbii, subicter conjunctival; transpiraţii, vorbeşte mult, cu jovialitate;

— starea generală: din acest punct de vedere, se impune un bilanţ medical complet atât clinic, cit şi paraclinic, pentru a decela o suferinţă organică(neurologică, hepatică), iar din punct de vedere psihic, se va începe cu explorarea funcţiei memoriei, care înseamnă puncte de plecare pentru conştientizarea stării bolnavului.
Acest bilanţ are şi un interes prognostic, deoarece o impregnare alcoolică veche comportă 3 riscuri:

— fizic—risc crescut al complicaţiilor hepatice şi neurologice;

— psihopatologic — risc crescut al unui delirium tremens în cazul unei
suprimări bruşte a alcoolului;

—psihologic — rezistenţă mai mare la tentativele de dezintoxicare


Sursa Imaginii - freedigitalphotos.net

---

Tag-uri: bautura, medic, sevraj

---

Categorie: Psihologie  - ( Psihologie - Archiva)

Data Adaugarii: 20 February '08

---

Adaugati un link spre aceasta pagina pe blog-ul, site-ul sau forum-ul Dvs. :

---