Ocluzia intestinala reprezinta oprirea tranzitului intestinal datorita unui obstacol (ileus mecanic) sau unei tulburari in dinamica musculaturii intestinale (ileus dinamic). Cauzele care pot provoca un obstacol intestinal sunt numeroase: schimbari in asezarea normala a intestinului (invaginatii intestinale, volvulus, hernii interne), compresiuni (prin tumori abdominale, prin bride), obliterari , stricturi (stenoze inflamatorii, neoplasme ale intestinului, leziuni congenitale).

Ileusul dinamic poate fi produs prin paralizia musculaturii intestinale (ileus paralitic), consecutiva unei peritonite acute, unor leziuni nervoase, de cauza reflexa (epiploon strangulat, torsiune de chist de ovar, calcul renal sau biliar, traumatisme abdominale), unor leziuni ale vaselor mezenterice (embolie, tromboza), unor intoxicatii (alcaloizi, uremie) sau prin contractia localizata a unui segment de intestin, ceea ce este mult mai rar (leziuni nervoase, calcul biliar migrat in intestin).

Datorita obstacolului se produc staza intestinala si lipsa de absorbtie la nivelul
mucoasei respective; aceasta determina tulburari in metabolismul apei si al sarurilor din organism, care accentueaza gravitatea ocluziei: concentrarea sangelui, cresterea rezervei alcaline, cresterea glicemiei, cresterea clorului, scaderea sodiului, cresterea potasiului.

Din punct de vedere clinic, ocluzia, poate fi acuta, cu debut brusc, durere mare abdominala, sughit, varsaturi (la inceput alimentare, apoi bilioase si mai tarziu fecaloide), cu balonarea abdomenului si lipsa de eliminare a materiilor fecale si a gazelor.

Starea generala se agraveaza rapid, pulsul devine slab , respiratia rapida, bolnavul murind in 3-6 zile. In general, temperatura este normala sau putin ridicata, pulsul este tahicardic, in discordanta cu temperatura. Ocluzia cronica are un debut mai lent, cu mici crize de ocluzie incompleta:
durere mare intr-un punct al abdomenului, balonare, absenta scaunului, varsaturi.

Aceste fenomene dureaza 2-3 zile, apoi bolnavul are un scaun abundent si toate simptomele se amelioreaza si dispar pentru a reaparea dupa o perioada mai lunga sau mai scurta de timp. Bolnavul moare prin slabire progresiva sau intra intr-o ocluzie acuta.

Tratamentul ocluziei intestinale este chirurgical si rezultatele sunt in functie de momentul interventiei si de cauza ocluziei. Balonarea abdomenului, oprirea materiilor fecale si a gazelor, varsaturile, trebuie sa ne faca sa ne gandim la posibilitatea unei ocluzii intestinale si sa transportam de urgenta bolnavul la spital, unde este supravegheat si i se fac examenele radiologice pe baza carora se pune diagnosticul de ocluzie, aratand locul ocluziei si uneori cauza ei.

---

Tag-uri: ocluzie, intestin, tranzit

---

Categorie: Sanatate  - ( Sanatate - Archiva)

Data Adaugarii: 18 April '09

---

Adaugati un link spre aceasta pagina pe blog-ul, site-ul sau forum-ul Dvs. :

---