Cuvântul reumatism, în înţelesul cotidian desemnează afecţiuni foarte diverse, caracterizate prin dureri ale aparatului locomotor şi în particular ale uneia sau mai multor articulaţii.

Acest termen lipsit de precizie trebuie completat. Distingem reumatisme articulare inflamatorii, reumatisme articulare degenerative şi reumatisme abarticulare, care afectează ţesuturile din jurul articulaţiei.

— Artrita cuprinde toate afecţiunile inflamatorii (acute sau cronice în funcţie de modalitatea evolutivă), care afectează o articulaţie.

— Monoartrita este situaţia în care inflamaţia nu atinge decât o singură articulaţie, oligoartrita când atinge două sau trei articulaţii, iar poliartrita c ând trei articulaţii sunt atinse în acelaşi timp sau succesiv.

— Periartrita înseamnă inflamaţia ţesuturilor periarticulare, tendoane, burse seroase etc.

— Artropatia este numele generic dat tuturor bolilor articulaţiilor (artrite, artroze sau alte cauze).

Adjectivul acut poate caracteriza intensitatea manifestărilor, dar indică de multe ori modul lor evolutiv, în opoziţie cu modul cronic de evoluţie.

Pe plan anatomic, inflamaţia interesează membrana sinovială a articulaţiei.

La debut, inflamaţia se traduce printr-o congestie şi un edem al sinovialei, care produce în cavitatea articulară un lichid, hidartroza sau revărsatul sinovialei.

Dacă inflamaţia durează puţin, articulaţia revine la normal.

Dacă inflamaţia se prelungeşte şi evoluează de o manieră cronică, ca în poliartrita reumatoidă, sinoviala proliferează şi se îngroaşă; sinoviala înmugurită va eroda cartilajul articular la extremitatea osoasă, leziunile fiind ireversibile.

Pe plan etiologic există mai multe cauze de inflamaţii articulare: microbiene, reumatismale, metabolice.

— Microbiene, realizând o artrită septică acută (cu stafilococ) sau o artrită cronică, adesea tuberculoasă. în această categorie agentul infecţios responsabil este prezent în chiar interiorul articulaţiei.

Reumatismale, de natură probabil imunitară, ca în poliartrita reumatoidă, lupus eritematos acut diseminat. Reumatismul articular acut este o varietate particulară, în care un agent infecţios, care nu se găseşte în articu laţie, streptococul B hemolitic din grupul A, indică o reacţie imunologică la originea semnelor articulare ale bolii.

In alte artrite, aşa numite reactive, boala urmează unei infecţii virale sau microbiene, fără ca agentul infecţios să fie prezent în articulaţie. Alteori cauza inflamaţiei reumatismale nu este cunoscută, ca în spondilartrita anchilozantă, unde intervine probabil un factor genetic

— Metabolice ca în gută, unde inflamaţia articulară este determinată de precipitarea microcristalelor de urat de sodiu şi ca în condrocalcinoza articulară (microcristalc de pirofosfat de calciu).

Pe plan clinic, inflamaţia articulară, oricare ar fi cauza, se manifestă prin: dureri de tip inflamator, tumefiere articulară, roşeaţă a pielii şi creşterea căldurii locale, eventual antrenează o limitare dureroasă a mişcărilor articulaţiei considerată în poziţie antalgică de repaus articular (redoare şi o impotenţă funcţională). Se însoţeşte în mod obişnuit de un oarecare grad de alterare a stării generale, cu febră de importanţă variabilă.

Pe plan radiologie, imaginile elementare sunt:

— demineralizare localizată a extremităţilor articulare, semn destul de
precoce;

— pensarea articulară globală;

— geode osoase în osul subcartilaginos, care pot să conflueze şi să distrugă articulaţia.

Pe plan biologic, întâlnim manifestările inflamaţiilor:

— hiperleucocitoza sangvină cu polimorfonucleare;

— accelerarea vitezei de sedimentare globulară;

— creşterea fibrinemiei;

— hiperglobulinemie la electroforeza proteinelor.

Reumatismele articulare degenerative
Sunt în general artroze cu caractere schematice opuse reumatismelor de tip inflamator.

Reumatismele abarticulare

Sunt manifestări inflamatorii sau degenerative care ating ţesuturile periarticulare: periartrite, tendinite şi tenosinovite, care ating tendoanele şi tecile sinoviale; hygroma şi bursitele, care ating bursele seroase periarticulare.

sursa imaginii - freedigitalphotos.net

---

Tag-uri: articulatii, durere, artrite

---

Categorie: Sanatate  - ( Sanatate - Archiva)

Data Adaugarii: 21 February '08

---

Adaugati un link spre aceasta pagina pe blog-ul, site-ul sau forum-ul Dvs. :

---