Reumatismul este un termen care defineste in general orice imbolnavire a articulatiilor. In realitate, desi diversele manifestari reumatice prezinta numeroase caractere comune, totusi, deosebirile care exista intre ele sunt de cea mai mare importanta, atat din punctul de vedere al diagnosticului, cat si al tratamentului. Din aceasta cauza, in practica medicala se diferentiaza urmatoarele forme mai importante de reumatism:

1) reumatismul inflamator legat de o infectie cunoscuta sau artrita;

2) reumatismul cronic degenerativ sau artroza;.

3) poliartrita cronica evolutiva;

4) spondilita ankilopoietica

5) reumatismul articular acut.

Dintre toate formele bolii reumatice, reumatismul articular acut este cel mai important, datorita marii lui extinderi la copii si adolescenti, si a faptului ca poate imbolnavi inima.

Aceasta boala mai poarta si denumirea de reumatism Bouillaud-Sokolski, ca o cinstire adusa memoriei marelui medic francez Bouillaud si clinicianului rus Sokolski care intre anii 1824 si 1834 au stabilit legatura care exista intre reumatismul articular acut si atingerea inimii.

De mult s-a banuit ca originea acestei boli este microbiana, dar numai in ultimii 20 de ani s-a putut face aceasta dovada, demonstrandu-se rolul jucat de streptococul hemolitic din grupul A, care in anumite conditii favorizante (in special la copii, in anotimpurile reci si umede, atunci cand locuinta si alimentatia sunt deficitare etc.) poate da nastere unui atac de reumatism articular acut.

Acest germen isi face drum in organism dupa ce s-a instalat in criptele amigdalelor, dand nastere la o angina sau in mucoasa faringelui, laringelui, nasului, de unde poate determina aparitia reumatismului.

Reumatismul articular acut incepe in aproape 2/3 din cazuri cu aceasta infectie a cailor respiratorii superioare, dar intr-o treime din cazuri, acest inceput poate trece neobservat, mai ales la copii.

Dupa 7-21 de zile de la aceasta angina sau infectie rinofaringita, survine atacul de reumatism manifestat prin febra, transpiratii, frisoane, ameteli, varsaturi si paloare.

Rar se intampla sa lipseasca din acest tablou prinderea articulatiilor; de obicei sunt cuprinse succesiv mai multe dintre articulatiile mari (genunchi, glezne, coate, pumn).

Inflamatia, cu umflatura incheieturii, roseata si durerile, dureaza cateva zile si inceteaza de la sine, pentru a se muta la alta articulatie. Atacul de reumatism articular acut se poate manifesta numai prin modificari ale incheieturilor cu dureri si febra.

In majoritatea cazurilor, insa, apar si semne de imbolnavire cardiaca. Este de semnalat faptul ca daca la adult, prinderea inimii si deci constituirea unei cardiopatii survine mai rar si mai ales in formele servere de boala, in schimb la copii, ea poate aparea in toate formele, chiar si in cele mai usoare, care nu se insotesc de temperatura sau de dureri articulare.

Tratamentul reumatismului articular acut poate fi impartit in curativ si preventiv.

Prima masura de tratament in cursul atacului de reumatism pe care si-o aplica bolnavul singur, din cauza durerilor si a imposibilitatii miscarilor, este repausul. Chiar si in formele cele mai usoare de boala, mai ales la copii, repausul la pat va fi de minimum o luna de la vindecarea, modificarilor articulare.

In cazurile in care a avut lcc si prinderea cardiaca, repausul la pat va fi de minimum 2 luni, completat cu un repaus in casa de inca 3-4 luni. Salicilatul de sodiu, aspirina, cortizonul si derivatii sai sunt medicamentele cel mai larg intrebuintate in tratamentul reumatismului articular acut.

Ele se administreaza sub control medical strict. Nici unul din aceste medicamente nu distruge insa streptococul hemolitic; impotriva lui se recurge la penicilina, care, distrugand germenul, impiedica reinfectia gatului si prin urmare, recaderea bolii.

Penicilina este folosita si in tratamentul preventiv tot pentru aceleasi motive. In colectivitatile de copii (scoli, camine, gradinite) se recomanda sa se faca periodic controale bacteriologice si examene repetate pentru toate cazurile de rinofaringita acuta sau amigdalita banuite streptococice.

Pentru prevenirea recidivelor se recomanda dupa primul atac, un tratament antibiotic intermitent prelungit cu preparate de benzatinpenicilina (endocilina sau extencilina 600 000-1 200 000 unitati), un flacon la 10-15 zile.

---

Tag-uri: reumatism, imbolnavire, articulatii

---

Categorie: Sanatate  - ( Sanatate - Archiva)

Data Adaugarii: 25 April '09

---

Adaugati un link spre aceasta pagina pe blog-ul, site-ul sau forum-ul Dvs. :

---