Pojarul (rujeola) este o boala infectocontagioasa acuta endemoepidemica, foarte frecventa la copii, caracterizata clinic prin febra, catar al mucoaselor, exantem si enantem caracteristice. Contagiozitatea este foarte mare, 95%. Agentul patogen este un virus foarte putin rezistent in mediul extern, care se gaseste in secretiile lacrimale, rinofaringiene si in sangele bolnavului.

Sursa de infectie:
omul bolnav in ultimile zile ale perioadei de incubatie si in perioada eruptiva.

Calea de transmitere:
aerogena.

Incubatia:
este asimptomatica, dureaza 10- 12 zile (minimum 9 zile, maximum 14 zile). Cand se administreaza bolnavului gammaglobulina in timpul perioadei de incubatie, aceasta se poate prelungi pana la 28 de zile. Uneori, la sfarsitul perioadei de incubatie, pot aparea s ubfebrilitate, usor catar nazofaringian si conjunctival, bolnavul devenind contagios.

Invazia este perioada preeruptiva de 3-4 zile. Incepe adesea brusc, cu febra timp de 2-3 zile (39-40°). In ajunul aparitiei eruptiei, scade pentru o zi, apoi creste o data cu instalarea eruptiei (curba de aspect bifazic). Starea generala se inrautateste, apar dureri de cap, inapetenta, oboseala, dureri musculare, catar al mucoaselor, datorita aparitiei eruptiei la nivelul lor (enantem).

Bolnavul are ochii rosii, inlacrimati, pleoapele usor umflate, ca si cum ar fi plans, il supara lumina si de aceea sta cu, pleoapele pe jumatate inchise; ii curge nasul, stranuta.

Catarul cuprinde descendent si restul mucoasei respiratorii, vocea este ragusita chiar afona (laringele inflamat), se remarca tuse frecventa chinuitoare (bronhiile si traheea sunt prinse) si uneori pneumonii interstitiale .

In mucoasa bucala, in dreptul molarilor, vom vedea un semn caracteristic, care consta in aparitia unor pete mici albe, de marimea unei gamalii de ac (ca grauntele de gris), raspandite pe mucoasa rosie (semnul Filatov-Koplik, care dureaza 2-3 zile). Fundul gatului este rosu-aprins, iar pe valul palatin se vad pete punctiforme rosii-visinii, care corespund unor mici hemoragii pe mucoase.

Perioada de stare (eruptiva) dureaza 5-6 zile si este dominata de aparitia exantemului (eruptie). Eruptia apare la 3-4 zile de la inceputul bolii, intai in dosul urechii, apoi pe fata si pe gat. In ziua urmatoare apare un nou puseu eruptiv, care cuprinde toracele, abdomenul, iar dupa 3-4 zile se extinde la membre.

Exantemul este format din macule rosii (pete rosii) catifelate si care dispar la presiune, cu contur bine delimitat, de diferite marimi si usor reliefat. De obicei, petele conflueaza, dar cu piele sanatoasa intre ele. In aceasta perioada, temperatura, fenomenele catarale, se accentueaza, dureaza 3-4 zile, dupa care incep sa scada treptat. In caz de administrare de gammaglobuline in perioada de incubatie, boala poate lua o forma usoara, atenuata.

Rujeola necomplicata se vindeca intotdeauna. Complicatiile cu bronhopneumonie, encefalita, laringita rujeolica, otita dau caracterul de rujeola severa. Perioada de descuamatie (sau piele pigmentata) corespunde convalescentei.

Profilaxie:
rujeola face parte din grupa B a bolilor transmisibile (necesita izolare la spitalul de boli contagioase numai in formele complicate). Pentru copiii sub 3 ani sau cu alte boli se face profilaxie cu gammaglobulina (sau sange total de adulti sau ser de convalescent). Tratamentul igienodietetic consta in izolarea bolnavilor.

Se va da atentie ingrijirii tegumentelor si mucoaselor. Se fac gargarisme cu ceai de musetel, instilatii nazale si oculare cu solutie de acid boric sau
protargol 2%.

Camera bolnavilor trebuie sa fie bine aerisita (18-20°). In perioada febrila se recomanda regim lactohidric si fructe. Ca tratament simptomatic, se administreaza piramidon si se recomanda impachetari in caz de febra, calmante ale tusei (codeina, dionina), expectorante (infuzie).

Tratamentul complicatiilor se face numai la spital (antibiotice, sedative, ser de convalescent).

---

Tag-uri: pojar, rujeola, boala infectocontagioasa

---

Categorie: Sanatate  - ( Sanatate - Archiva)

Data Adaugarii: 23 April '09

---

Adaugati un link spre aceasta pagina pe blog-ul, site-ul sau forum-ul Dvs. :

---