Prevenirea şi tratamentul reumatismului cardioarticular, ca şi ale bolilor valvulare urmăresc următoarele obiective:

a) Prevenirea reumatismului cardiovascular

Prevenirea reumatismului cardiovascular constă în combaterea infecţiilor cu streptococi hemolitici de tip A prin penicilinoterapie prelungită. Vor fi cercetate şi îndepărtate operator focarele posibile de reinfecţie (amigdale, polipi, otite, sinuzită).

Se impune un control periodic al copiilor care au avut streptococi hemolitici în exsudatul faringian sau care au avut scarlatină.

O atenţie mărită trebuie acordată copiilor care după o angină roşie se plâng de uşoare dureri articulare, slăbesc; în asemenea cazuri medicul va decide dacă sun t necesare diverse examene (VSH, ASLO).

Asanarea unui „gât streptococic" nu trebuie făcută numai prin mijloace medicale; trebuie să recurgem şi la factori naturali şi anume helioterapie, exerciţii în aer liber care să crească rezistenţa copiilor.

b) Tratamentul în faza acută

Tratamentul în faza acută se face sub control medical şi constă în administrarea de penicilină, medicaţii antiinflamatorii (derivaţi corticoizi, ACTH, aspirină, salicilaţi), repausul la pat.

Convalescenţa este de 3—5 săptămâni şi uneori, în cazurile mai severe, de 2—3 luni; în acest interval bolnavul trebuie să respecte prescripţiile medicale. Rezultatele tratamentului depind de precocitatea diagnosticului; deşi nu poate împiedica totdeauna o lezare valvulară totuşi evită o mutilare severă a aparatelor valvulare.

c) Evitarea recidivelor reumatice.

Reumatismul cardioarticular are o evoluţie foarte înşelătoare; procesele inflamatorii se pot reactualiza numai la inimă, fără dureri articulare. De aceea trebuie considerat ca o boală cronică, şi orice purtător de boală valvulară reumatismală poate să facă în orice moment un nou proces de endocardită.

O cercetare a vitezei de sedimentare, ASLO, sunt uneori investigaţii necesare. De asemenea se impune o dispensarizare a copiilor suspectaţi de reumatism cardioarticular; în aceste cazuri cercetarea temperaturii, diverse examene de laborator pot fi utile şi evită o eventuală localizare cardiacă.

Supravegherea acestor copii trebuie făcută periodic la cel puţin 14 zile sau chiar mai des, după orice acces de amigdalită, rinofaringită.

d) Asanarea focarelor de infecţie

Asanarea focarelor de infecţie la bolnavii cu boli valvulare reumatismale este obligatorie. Trebuie cercetate diversele localizări posibile ale infecţiei de focar: amigdale, granulom dentar, colecistită, prostatită, salpingită, abces dentar.

De la un focar infecţios pot porni diverşi germeni: streptococ, stafilococ, enterococ, ducând la stări septicemice, suprainfectând valvulele deja lezate, conducând la endocardite bacteriene acute sau lente.

Complicaţia endocardică se traduce prin stare subfebrilă prelungită şi destul de des bolnavii cred că au o viroză respiratorie sau o infecţie banală. Orice bolnav cu o boală valvulară reumatică care are o stare febrilă prelungită trebuie să se prezinte medicului.

Depistarea precoce a endocarditelor maligne duce la vindecare; în caz contrar, în afară de extinderea leziunilor endocardiace, poate să survină embolii, grefa bacteriană pe valvule favorizând formarea de vegetaţii şi de cheaguri sangvine.

Luate de curentul sangvin, părţi din vegetaţiile valvulare sau din cheaguri se pot opri în plămâni, creier sau în membrele inferioare, ducând la tulburări grave ireversibile.

Luând măsurile de prevenire şi tratare a oricărei infecţii, graţie numeroaselor mijloace terapeutice (antibiotice, sulfamide), evoluţia bolilor valvulare reumatismale poate fi favorabilă, iar progresele făcute de chirurgia cardiacă prin corectarea viciilor valvulare şi aplicarea de valvule artificiale au schimbat radical prognosticul.


Sursa Imaginii - freeschoolclipart.com

---

Tag-uri: inima, infectie, recidiva

---

Categorie: Sanatate  - ( Sanatate - Archiva)

Data Adaugarii: 18 February '08

---

Adaugati un link spre aceasta pagina pe blog-ul, site-ul sau forum-ul Dvs. :

---