Varicea este o dilatatie si alungire a venelor. Pot fi secundare, datorita unei tulburari a circulatiei de intoarcere, cauzata fie de o compresiune pe traiectul unei vene principale (tumoare abdomino-pelviana), fie de o obstruare a venelor profunde prin tromboflebita sau primitive, care sunt cele mai frecvente si care reprezinta manifestarea locala, la nivelul membrelor inferioare, a unei boli care intereseaza intregul organism.
Varicele primitive apar intre 20 si 40 de ani, fiind mai frecvente la femei.
Printre factorii externi, unul dintre cei mai importanti este profesia care obliga sa se stea mult in picioare (ospatari, frizeri, bucatari).
Ca factori interni enumeram tulburarile endocrine, sarcina etc. Dilatatiile apar la nivelul sistemului venos superficial, cel mai
frecvent pe safena interna, mai rar pe safena laterala. Dilatarea este inegala si neregulata, vena devine flexuoasa si astfel se formeaza pachetele varicoase.
Pentru aparitia varicelor sunt necesare doua cauze: o tulburare generala in troficitatea si metabolismul tesuturilor care duce la o insuficienta functionala a sistemului venos si cauze hemodinamice care tin de staza in sistemul venos si insuficienta a musculaturii.
Aceasta, ne explica de ce varicele apar la membrele inferioare si pe venele superficiale. La inceput, singurul fenomen patologic consta intr-o stagnare a sangelui in vena dilatata cand bolnavul sta in picioare. Cand traiectul venei este mai lung si cand valvulele venelor devin insuficiente, sangele nu numai ca stagneaza in pozitie verticala, dar si recade de sus in jos, producandu-se un curent retrograd, spre gamba, de unde revine in profunzime prin venele comunicante, adica venele care leaga venele superficiale cu cele profunde.
Presiunea crescuta din venele varicoase produce reflexe patologice care determina aparitia tulburarilor trofice: edem, dermatite, ulcere. Boala varicoasa are o evolutie cronica, producand, in ani de zile si insuficienta sistemului venos profund, ce determina aparitia edemului (la inceput numai in timpul zilei, mai tarziu persistand si noaptea), precum si aparitia dermatitei, a celulitei acute sau cronice, a ulcerului trofic.
In cursul evolutiei se mai pot produce rupturi de varice si tromboze varicoase. Posibilitatile de tratament sunt in functie de stadiul evolutiv al bolii varicoase.
Profilaxia varicelor consta in prevenirea lor acolo unde exista predispozitie la aceasta boala.
Se vor combate factorii care ridica presiunea venoasa la nivelul membrelor inferioare. Vor trebui evitate stationarea in picioare si nemiscarea. Varicosii vor purta un bandaj compresiv, ciorapi elastici, pentru a suporta pozitia verticala un timp mai indelungat. Eforturile musculare produc o crestere a presiunii venoase.
De aceea, varicosilor le sunt interzise muncile fizice grele.
Tusea, constipatia, obezitatea, maresc de asemenea presiunea venoasa si deci vor fi combatute. In privinta sporturilor, singurele permise sunt cele care se practica in pozitie orizontala sau sezanda. Inotul reprezinta sportul cel mai potrivit si poate fi considerat ca o adevarata metoda de tratament, caci miscarile se fac la orizontala si apa exercita o compresiune asupra tegumentelor.
De asemenea se pot practica canotajul si ciclismul.
Tratamentul curativ are ca scop suprimarea tuturor venelor varicoase chirurgical si prin injectii sclerozante, acestea din urma reprezentand insa numai un tratament complementar.