Tratamentul chirurgical

Se ştie că litiaza renală reprezintă un factor de agresiune asupra parenchimului renal. De aceea, orice calcul renal ale cărui dimensiuni depăşesc posibilităţile de eliminare spontană prin ureter, trebuie să fie îndepărtat. Observaţiile clinice au arătat că un calcu cu diametrul sub 4 mm este expulzat prin ureter în 55—93% din cazuri, iar dacă diametrul lui depăşeşte 6 mm se poate elimina numai în mod excepţional.

În legătură cu indicaţiile chirurgicale ale litiazei urinare, C. Zosin şi colab. arată că riscul de recidivă este mare (10% din calculozele neinfectate şi pană lai 45% din cele infectate) şi, de aceea, intervenţiile tren buie să fie � �n principiu conservatoare, iar nefrectomia să fie practicată numai ca operaţie de necesitate. Extragerea calculului nu vindecă boala litiazică. Dacă este o litiază secundară unui obstacol şi stazei, trebuie extras calculul, dar înlăturat şi obstacolul.

în litiaza renală unilaterală se recomandă intervenţia în caz de calculi prost toleraţi (dureri mari, hematurii prelungite, episoade frecvente de infecţie urinară, hidronefroză progresivă). în litiaza renală bilaterală, alegerea atitudinii terapeutice chirurgicale constituie o problemă mai delicată, care îi revine specialistului în litiaza ureterală, cand calculul depăşeşte anumite dimensiuni şi se fixează, se recomandă intervenţia chirurgicală, sau extragerea lui cu ajutorul unor instrumente speciale.
Intervenţiile chirurgicale în litiaza urinară sunt de 3 categorii : conservatoare, paleative şi mutilante.

Intervenţiile conservatoare au ca scop extragerea calculilor, păstrarea rinichiului şi suprimarea cauzelor locale care pot favoriza staza urinară. Din această categorie fac parte : pielotomia, nefrotomia şi nefrectomia parţială (suprimarea ealculilor dintr-un calice împreună cu cavitatea caliceală care le-a dat naştere şi parenchimul adiacent, alterat morfo-funcţional).

Intervenţiile paleative urmăresc drenajul cavităţilor renale şi păstrează parenchimul renal pentru menţinerea vieţii bolnavului. De exemplu, în anuria calculoasă cu stare generală alterată sau în pionefrozele bilaterale se recomandă nefrotomie.
Intervenţiile mutilante sunt reprezentate de nefrectomie. In litiaza renală, nefrectomia trebuie să rămană o operaţie de excepţie.
sursa imaginii http://www.geekologie.com

---

Tag-uri: apa, minerale, cura, tratament, boala, natural

---

Categorie: Sanatate  - ( Sanatate - Archiva)

Data Adaugarii: 03 March '10

---

Adaugati un link spre aceasta pagina pe blog-ul, site-ul sau forum-ul Dvs. :

---